我第一輪是玩普通(結局1)，有參考所有文件、妙妙先生、古硬幣的位置影片，大概花了7個多小時破完。
第一輪就把這三種蒐集完畢，破完之後拿到：防身卷1、防身卷2、威斯卡01、健走鞋(沒什麼用)
第二輪就換簡單(結局2)，沒刻意去趕進度，武器、物資幾乎都有蒐集，大概花了三個半小時破完。
善用類固醇，幾乎不會用到補血瓶，可以解成就。
破完之後拿到：圓盤鋸、X光眼鏡。
第三輪當然就是挑戰瘋狂難度了，不得不說有防身卷1+2、圓盤鋸、X光眼鏡會讓瘋狂難度變得輕鬆許多。
破完後拿到無限彈藥，花費時間約5個多小時。
瘋狂難度的古硬幣數量變成33個，大部分取得的位置都不一樣，換的東西也有變多。
鐵壁硬幣：7個古硬幣
猛攻硬幣：8個古硬幣
毒蠍鑰匙：3個古硬幣
類固醇：3個古硬幣
肌肉鬆弛劑：5個古硬幣
麥格林手槍：9個古硬幣
我是先換猛攻硬幣→毒蠍鑰匙(拿加強霰彈槍跟一些物資)→鐵壁硬幣→(出輪船後)肌肉鬆弛劑→麥格林手槍。
類固醇我覺得可有可無，如果有防身卷1+2加上對防禦有自信的話，鐵壁硬幣其實可以不用換，也省一格空間。
瘋人院難度的一些敵人攻略建議：
瘋狂難度有防身卷1+2的話，有成功防禦到敵人的攻擊基本上還都是無傷。
怪物我基本上都是全清，只有少數會直接繞過，像拿完毒蛇鑰匙開門後的那兩隻殘疾菌怪可以不用理它們。
菌怪：直接L2+R2鋸頭，如果超過1秒還沒死就先按防禦，不然會吃到攻擊。
手臂強化菌怪：同菌怪，血比較厚一點。
殘疾菌怪：移動速度慢直接放置Play，不然就蹲着鋸頭。
四腳菌怪：很無腦，直接L2+R2等它跳過來送頭。
肥肥菌怪：嘔吐攻擊可以防禦，用毒氣彈緩速，然後火焰彈+霰彈槍瞄頭。
1.舊屋Mia：這裏會拿到20幾發的手槍子彈，一開始先讓Mia打通房間四周順便補她幾槍，然後就開始拉開距離跟她繞，她衝過來就防禦，大約爆頭20~22槍左右就會結束，整體來說不難，無傷過關。
2.傑克追逐戰：瘋狂難度的傑克走路很快，被抓到記得防禦，不然大扣血，撐過這裏後面就不難了。
3.車庫傑克戰：能動之後馬上衝去左邊撿開鎖器，接着直接去開鎖拿車鑰匙，然後繞一下去開車，如果被傑克搶到車也別慌，貼着車門用圓盤鋸打他就不會被撞到。車子着火傑客下車後，射兩槍頭部就收工了，或是跟他繞一下，被抓到會直接紅血。
4.傑客大廳追逐戰：瘋狂模式沒去浴室觸發劇情傑克就會直接在二樓出現，而且走路一樣很快。有圓盤鋸就不用怕他了，直接衝上去按L2+R2鋸得他不要不要的，然後就可以放心的搜刮物資啦，他復活也不用怕，繼續鋸他就對了，這邊鋸他不會硬直基本上他無法還手。
5.解剖房傑克戰：一樣用圓盤鋸跟他打，他攻擊就防禦(圓盤鋸防禦超快)，蹲地就L2+R2，基本上無傷過關。
6.瑪格莉特+蟲蟲：蟲巢我是拿到火焰放射器後都燒光，瘋狂模式下的蟲蟲也蠻痛的。如果被瑪格莉特發現的話不用理她，跑過去就好了。被瑪格莉特推下去那邊，一樣用威斯卡01射頭+火焰放射器很好解決。
7.瑪格莉特第二型態：超無腦，直接用圓盤鋸蹲在她下面狂鋸就好，我是整場都在反鎖的那個房間那跟她打，要小心她會從窗戶撲進來，基本上很少有蟲子會來，無傷過關。
8.盧卡斯雙肥菌怪：在電梯上先請他們吃兩發火焰彈，電梯門開啓後射一發毒氣彈，然後用霰彈槍先解決一隻，剩下一隻隨便你玩，無傷過關。
9.傑克第二型態：一樣用圓盤鋸，除了身體正下方的眼睛以外其它都鋸得到，建議在樓下打，他上去就防禦跟躲他的攻擊順便射它下面那顆眼睛，無傷過關。
10.輪船2F的兩隻肥肥菌怪：不用理它們，一邊繞一邊防禦就好，順便蒐集物資。
11.輪船3F拿電線那裏有隻肥肥菌怪：一開始先轉一個，然後用遙控炸彈讓肥肥倒地再轉另外一個，之後拿了電線就可以走了，保險一點可以再丟一顆炸彈。
12.最後的1+2肥肥菌怪：注意在雙肥之前還有一隻肥在斷掉的樓梯上，毒氣彈+火焰彈+麥格林手槍輕鬆解決，儘量打頭，打完後麥格林我還剩4發，無傷過關。
13.伊夫林：劇情過後直接把所有遙控炸彈丟地上，等他頭部完全出現後引爆，然後就直接被丟出屋外了，接着就一直射射射就贏了。
